Артеріальний тиск – це один із найважливіших показників стану здоров’я. Тиск вимірюється як при діагностиці різних захворювань, будь-яке профілактичне обстеження починається з виміру артеріального тиску. Практично кожна людина хоч один раз у житті стикалася з проблемами, які викликані підвищенням або зниженням артеріального тиску саме тому прилад для вимірювання тиску є в кожному будинку.
Сучасні виробники медичної техніки пропонують користувачам різні тонометри – механічні, напівавтоматичні та автоматичні, кожен з яких має свої переваги і недоліки. Один із найбільш популярних приладів – механічний тонометр, що пов’язано з простотою використання та довговічністю приладів цього типу.
Як працює механічний прилад
Робота механічного тонометра заснована на вислуховуванні тонів Короткова, які згасають та відновлюються при повному передавленні кровоносної артерії та поступовому відновленні її просвіту.
При накачуванні повітря в манжетку відбувається повне перетискання артерії, струм крові припиняється, і тони згасають. При повільному стравлюванні повітря просвіт артерії відновлюється, і потік крові відновлюється, внаслідок цього у фонендоскопі виникають тони. При повному відновленні артеріального просвіту тони згасають. Момент відновлення тонів відповідає верхньому (систолічному) тиску, а момент загасання – нижньому (діастолічному) тиску.
Пристрій тонометру
Медичні механічні тонометри влаштовані дуже просто, вони складаються з манжетки, з’єднаної з повітряним нагнітачем – гумовою грушею з клапаном і манометром. Груша та манометр з’єднані з манжеткою за допомогою гумових трубок. Для прослуховування тонів Короткова використається фонендоскоп. Більшість тонометрів укомплектовані окремим фонендоскопом, але існує механічний тонометр з вбудованим фонендоскопом, головка якого вшита в манжетку. Така модель є зручною для домашнього використання, тоді як тонометри з окремим фонендоскопом частіше використовується медичними працівниками. Фонендоскоп використовується як при вимірі артеріального тиску, а й у вислуховуванні легень та інших внутрішніх органів.
Існують моделі, в яких манометр з’єднаний з гумовою грушею, пов’язаною з манжеткою за допомогою гумової трубки.
Переваги механічного вимірника
Тонометр механічний із фонендоскопом використовується як у медичних закладах, так і в домашніх умовах. До його переваг можна віднести такі властивості:
— Можливість санітарної обробки частин тонометра за допомогою спеціальних засобів дезінфікування. Це особливо важливо в медичних закладах, де дослідження проводять у великої кількості пацієнтів;
— Можливість довгострокового використання за умови регулярних метрологічних перевірок. Це можливо завдяки простоті пристрою та відсутності електронних схем;
— Можливість заміни частин, що вийшли з ладу.
Недоліки механічного вимірника
Механічні ручні тонометри вимагають певних навичок щодо вимірювання. Саме тому такі пристрої найчастіше використовуються у медичних закладах.
Такий тонометр не зможуть використовувати пацієнти з ослабленим слухом, так як серцеві тони можуть бути достатньо тихими, людина, яка чує, не завжди зможе вловити момент їх виникнення і згасання.
Особливості вибору
Як вибрати механічний тонометр підкаже спеціаліст магазину медичної техніки, Щоб правильно підібрати тонометр, треба керуватися такими критеріями:
— Розмір манжетки, якою укомплектовано тонометр. Існує чотири розміри манжеток:
- Педіатрична манжетка довжиною 15-22 см. Така манжетка рідко входить до початкової комплектації, її можна придбати окремо. Існують манжети для новонароджених завдовжки 7-12 см;
- Стандартна манжетка завдовжки 22-32 см;
- Універсальна манжета 22-43 см;
Від довжини манжети залежить правильність вимірювання, так занадто маленька манжета буде показувати надлишковий тиск, що призведе до спотворення кінцевого результату. Якщо обрана модель укомплектована невідповідною манжеткою, її можна придбати окремо на сайті інтернет-магазину Ortocomfort.ua, де представлені не тільки тонометри, а й комплектуючі до них. Слід звернути увагу на наявність металевого фіксатора, в який пропускається кінець манжети. За наявності фіксатора закріплення буде більш надійним;
- Комплектація тонометра. Якщо прилад буде використовуватися поза домом, то краще вибрати модель з сумкою для транспортування. Для домашнього використання слід вибрати моделі, укомплектовані фонондоскопом. Професійні прилади можуть бути без фонендоскопа, оскільки це окремий медичний прилад, який вибирається відповідно до функціональної потреби;
- Тип фонендоскопа. Тонометр з головкою фонендоскопа, вбудованою в манжетку, частіше використовується в домашніх умовах. Професіонали віддають перевагу тонометрам з окремим фонендоскопом.
Виробники тонометрів
Механічні пристрої є у лінійках всіх виробників тонометрів. Враховуючи, що в механічних тонометрах відсутні електронні блоки, прилади різних виробників можуть відрізнятися тільки матеріалом, з яких виготовлені деталі. На сучасному ринку популярністю користуються механічні тонометри наступних виробників:
- Little Doctor (Сінгапур). Прилади цього виробника відрізняються розумним співвідношенням “Ціна-Якість”. У лінійці цього виробника є тонометри з поєднаними манометром та гумовою грушею (LD-81 та LD-91), які переважні для самостійного використання;
- Microlife (Німеччина), наприклад, модель BP AG 1-30 з вшитою в манжету мембраною фонендоскопа. Його найчастіше використовують у домашніх умовах;
- B.Well (Швейцарія). Цей виробник має моделі з вбудованим фонендоскопом і тонометри, укомплектовані окремими фонендоскопами.
Правила використання
Щоб отримати правильні дані, треба дотримуватись правил вимірювання тиску:
- Перед процедурою не можна курити, вживати алкоголь, каву та тонізуючі напої мінімум за годину до виміру;
- Не можна проводити вимір відразу після активного руху, якщо його метою не є з’ясування впливу активності на зміну артеріального тиску;
- Манжетку треба накласти і зафіксувати на плечі на 2 см вище за ліктьовий згин. Вона не повинна повертатися і чинити надлишковий тиск на руку;
- Повітря накачують в манжетку до моменту, коли стрілка манометра досягне показання, яке приблизно на 30 мм.рт.ст вище за звичайний тиск пацієнта;
- Стравлення треба проводити повільно, щоб чітко зафіксувати перший серцевий тон, який відповідає систолічному (верхньому) тиску, та момент повного згасання тонів, який відповідає діастолічному (нижньому) тиску.