Артериальное давление – это один из важнейших показателей состояния здоровья. Давление измеряется не только при диагностике различных заболеваний, любое профилактическое обследование начинается с измерения артериального давления. Практически каждый человек хоть один раз в жизни сталкивался с проблемами, которые вызваны повышением или понижением артериального давления именно поэтому, прибор для измерения давления есть в каждом доме.
Современные производители медицинской техники предлагают пользователям самые различные тонометры – механические, полуавтоматические и автоматические, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Один из наиболее популярных приборов – механический тонометр, что связано с простотой использования и долговечностью приборов этого типа.
Как работает механический прибор
Работа механического тонометра основана на выслушивании тонов Короткова, которые затухают и возобновляются при полном передавливании кровеносной артерии и постепенном восстановлении ее просвета.
При накачивании воздуха в манжетку происходит полное передавливание артерии, ток крови прекращается, и тона затухают. При медленном стравливании воздуха просвет артерии восстанавливается, и ток крови возобновляется, в результате этого в фонендоскопе возникают тона. При полном восстановлении артериального просвета тона затухают. Момент возобновления тонов соответствует верхнему (систолическому) давлению, а момент затухания – нижнему (диастолическому) давлению.
Устройство тонометра
Медицинские механические тонометры устроены очень просто, они состоят из манжетки, соединенной с нагнетателем воздуха – резиновой грушей с клапаном и манометром. Груша и манометр соединены с манжеткой при помощи резиновых трубок. Для прослушивания тонов Короткова используется фонендоскоп. Большинство тонометров укомплектованы отдельным фонендоскопом, но существует тонометр механический со встроенным фонендоскопом, головка которого вшита в манжетку. Такая модель удобна для домашнего использования, тогда как тонометры с отдельным фонендоскопом чаще используется медицинскими работниками. Фонендоскоп используется не только при измерении артериального давления, а и для выслушивания легких и других внутренних органов.
Есть модели, в которых манометр соединен с резиновой грушей, связанной с манжеткой при помощи резиновой трубки.
Преимущества механического измерителя
Тонометр механический с фонендоскопом используется как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. К его преимуществам можно отнести следующие свойства:
– Возможность санитарной обработки частей тонометра при помощи специальных дезинфицирующих средств. Это особенно важно в медицинских учреждениях, где исследования проводятся у большого количества пациентов;
– Возможность долгосрочного использования при условии регулярных метрологических поверок. Это возможно, благодаря простоте устройства и отсутствию электронных схем;
– Возможность замены частей, которые вышли из строя.
Недостатки механического измерителя
Механические ручные тонометры требуют определенных навыков для проведения измерения. Именно поэтому такие устройства чаще всего используются в медицинских учреждениях.
Такой тонометр не смогут использовать пациенты с ослабленным слухом, так как сердечные тона могут быть достаточными тихими, слабо слышащий человек не всегда сможет уловить момент их возникновения и затухания.
Особенности выбора
Как выбрать механический тонометр подскажет специалист магазина медицинской техники, Чтобы правильно подобрать тонометр, надо руководствоваться следующими критериями:
– Размер манжетки, которой укомплектован тонометр. Существует четыре размера манжеток:
- Педиатрическая манжетка длиной 15-22 см. Такая манжетка редко входит в первоначальную комплектацию, ее можно приобрести отдельно. Существуют манжеты для новорожденных длиной 7-12 см;
- Стандартная манжетка длиной 22-32 см;
- Универсальная манжета 22-43 см;
От длины манжеты зависит правильность измерения, так слишком маленькая манжета будет оказывать избыточное давления, что приведет к искажению конечного результата. Если выбранная модель укомплектована несоответствующей манжеткой, то ее можно приобрести отдельно на сайте интернет-магазина Ortocomfort.ua, где представлены не только тонометры, а и комплектующие к ним. Следует обратить внимание на наличие металлического фиксатора, в который пропускается конец манжеты. При наличии фиксатора закрепление будет более надежным;
– Комплектация тонометра. Если прибор будет использоваться вне дома, то лучше выбрать модель с транспортировочной сумкой. Для домашнего использования следует выбрать модели, укомплектованные фонендоскопом. Профессиональные приборы могут быть без фонендоскопа, так как это отдельный медицинский прибор, который выбирается в соответствии с функциональной необходимостью;
– Тип фонендоскопа. Тонометр с головкой фонендоскопа, встроенной в манжетку чаще используется в домашних условиях. Профессионалы предпочитаю тонометры с отдельным фонендоскопом.
Производители тонометров
Механические устройства есть в линейках всех производителей тонометров. Учитывая, что в механических тонометрах отсутствуют электронные блоки, то приборы разных производителей могут отличаться только материалом, из которых изготовлены детали. На современном рынке популярностью пользуются механические тонометры следующих производителей:
- Little Doctor (Сингапур). Приборы этого производителя отличаются разумным соотношением «Цена-Качество». В линейке этого производителя есть тонометры с совмещенными манометром и резиновой грушей (LD-81 и LD-91), которые предпочтительны для самостоятельного использования;
- Microlife (Германия), например, модель BP AG 1-30 с вшитой в манжету мембраной фонендоскопа. Его чаще всего используют в домашних условиях;
- B.Well (Швейцария). У этого производителя есть модели со встроенным фонендоскопом и тонометры, укомплектованные отдельными фонендоскопами.
Правила использования
Чтобы получить правильные данные, надо соблюдать правила измерения давления:
- Перед процедурой нельзя курить, употреблять алкоголь, кофе и тонизирующий напитки минимум за час до измерения;
- Нельзя проводить измерение сразу после активного движения, если только его целью не является выяснение влияния активности на изменение артериального давления;
- Манжетку надо наложить и зафиксировать на плече на 2 см выше локтевого сгиба. Она не должна поворачиваться и оказывать избыточное давление на руку;
- Воздух накачивают в манжетку до момента, когда стрелка манометра достигнет показания, которое примерно на 30 мм.рт.ст выше обычного давления пациента;
- Стравливание надо производить медленно, чтобы четко зафиксировать первый сердечный тон, который соответствует систолическому (верхнему) давлению, и момент полного затухания тонов, который соответствует диастолическому (нижнему) давлению.